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坂崎肠杆菌

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        坂崎肠杆菌
    坂崎肠杆菌(Enterobacter Sakazakii)属肠杆菌属,在1980年以前,这种细菌一直被称为“产黄色色素的阴沟肠杆菌”,是一种食源性条件致病菌。
       1.病原学特征
   革兰阴性小杆菌,有周鞭毛,能运动,无芽孢。菌体可见呈卵圆形、球杆状,成对排列,有时亦可见短链,有菌毛;坂崎肠杆菌虽然营养要求不高,在普通培养基上生长良好,在肠道鉴别选择性培养基山梨醇麦康凯琼脂平板上形成不分解山梨醇、中等大小、圆形凸起、边缘整齐的黄色菌落,其菌落比在VRBG琼脂平版上所形成的菌落的特征性更加明显,非常容易挑取单个菌落,故应该首先采用山梨醇麦康凯琼脂作为坂崎肠杆菌的分离培养平板。分解葡萄糖,乳糖等多种糖类。硝酸盐、VP阳性;MR、吲哚阴性。
        2.流行病学
  (1)传播途径 婴儿配方奶粉多为感染坂崎肠杆菌的传播媒介物。
  (2)易感人群 主要危害对象是早产儿、出生未满28天的婴儿、免疫力较差的婴儿和体重未满2.5公斤的婴儿。
  (3)发病季节 全年皆可发生。
  (4)分布在土壤、水和日常食品中。
        3.流行性疾病
   坂歧肠杆菌在新生儿中引起感染很少见,但一旦发生脑膜炎,就容易出现严重的神经系统症状,包括形成脑脓肿,临床表现为发烧、心动过速,死亡率高达33%-80%,同时,可以引起败血症、坏死性小肠性结肠炎等,死亡率高达20%-50%。目前在全球引起的坂歧肠杆菌医院感染爆发流行事件均与医疗单位中的新生儿监护病房使用奶粉制品有关。在成人中,坂歧肠杆菌可引起罕见的菌血症和骨髓炎。
        4.诊断
  (1)根据流行病学和临床表现作初步诊断。
  (2)取中毒奶粉,患者的粪便或尿液进行分离培养,并对分离菌株进行生化试验鉴定和氧化酶试验,最后根据MPN值进行诊断。

   

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