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致病性大肠埃希菌

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       (1)来源大肠埃希菌(Escherichia colt)是一类革兰阴性的肠道杆菌,又称大肠杆菌。大肠埃希菌是人畜肠道中的常见菌,随粪便排出后广泛分布于自然界,可通过粪便污染食品、水和土壤,在一定条件下可引起肠道外感染,以食源性传播为主,水源性和接触性传播也是重要的传播途径。

(2)毒性与危害 大肠杆菌的抗原成分复杂,可分为菌体抗原(O)、鞭毛抗原(H)和表面抗原(K),后者有抗机体吞噬和抗补体的能力[州。根据菌体抗原的不同,可将大肠杆菌分为150多型,其中有16个血清型为致病性大肠杆菌,常引起流行性婴儿腹泻和成人肋膜炎。

由大肠杆菌导致的疾病主要有以下几种:

肠道外感染多为内源性感染,以泌尿系统感染为主,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎,也可引起腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎等。婴儿、年老体弱、慢性消耗性疾病、大面积烧伤患者,大肠杆菌可侵入血液,引起败血症。早产儿,尤其是生后30天内的新生儿,易患大肠杆菌性脑膜炎。

急性腹泻某些血清型大肠杆菌能引起人类腹泻。其中肠产毒性大肠杆菌会引起婴幼儿腹泻,出现轻度水泻,也可呈严重的霍乱样症状。腹泻常为自限性,一般23天即愈,营养不良者可达数周,也可反复发作。肠致病性大肠杆菌是婴儿腹泻的主要病原菌,有高度传染性,严重者可致死。细菌侵入肠道后,主要在十二指肠、空肠和回肠上段大量繁殖。此外,肠出血性大肠杆菌会引起散发性或暴发性出血性结肠炎,可产生志贺氏毒素样细胞毒素。

(3)预防原则 预防大肠杆菌可能带来的危害,我们要加强控制饮用水或食物的卫生情况,避免感染。此外,若个人卫生欠佳,亦可能会通过人传人的途径,或经进食受粪便污染的食物而感染该种病菌。因此,我们必须对污染粪便的食物和水源应按卫生学要求进行管理和控制,养成良好的个人卫生习惯。

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